技术领先 太阳病？阳明病？把把脉就知道了

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临床看诊，脉诊非常重要，不同的病症在脉象上各有独特“密码”。

先看太阳病，把脉时常呈现六脉皆浮或左右寸关浮之象。《伤寒论》讲“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，这浮脉就如同身体吹响的“集结号”，意味着敌人在体表捣乱，正气纷纷奔赴体表防御，气血大量涌至体表，故而脉象为浮。此类患者多有发热、怕冷、头疼、浑身酸痛之感，皆因体表受邪气侵袭。

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阳明病则重点关注右手关脉，会摸到滑脉，像细滑、滑实涩或滑弱等情况。正如“阳明之为病，胃家实是也”，右手关脉对应脾胃，滑脉预示脾胃中有热、积滞或痰饮。阳明病患者体内似有“火炉”燃烧，故而身热、汗出，不仅不怕冷，反而怕热，大便干结难解，舌苔黄燥。

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少阳病的脉象特征体现在左手关脉，呈弦滑之态。“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”，左手关脉关乎肝胆，弦脉表明肝胆不畅、有气郁之象，兼之滑脉提示体内有热。患者常觉口苦、咽干、目眩，往来寒热交替，胸胁胀满不适，食欲不佳，心烦且时有呕吐之感。

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太阴病主要留意右手关脉，表现为沉缓之象。“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”，此为脾胃虚寒之兆，阳气不足，运化无力，如机器动力不足般缓慢运转。这类患者常见腹部胀满、进食后呕吐、食欲不振、时常腹痛且伴有腹泻症状。

少阴病时，左右脉象呈现细微、细弱之态。“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”，此乃心肾阴阳皆虚，阳气衰微无力推动血脉有力跳动，阴血亏虚致使脉道不充，故而脉象细弱。患者精神萎靡，嗜睡，畏寒肢冷严重，甚至下利清谷。

厥阴病的脉象集中于左手关脉，呈沉弱、沉弦之象。“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔”，此为肝胆气血不足且寒热错杂之象。患者常有消渴之感，自觉有气上冲心口，胃脘部疼痛且有灼热感，虽饥饿却无食欲，进食后可能吐蛔。

临床上，我依据这些独特脉象，洞察患者身体所患何病，进而精准开方调理，这就是中医把脉辨病的奇妙之处。（张锦彬）

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