前沿站 #黄褐斑# 针灸治疗黄褐斑：体针治疗（分型）处方1(1)肝郁型治则:疏肝解郁,化

#黄褐斑# 针灸治疗黄褐斑：

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体针治疗（分型）处方1(1)肝郁型治则:疏肝解郁,化瘀祛斑。

主穴:太冲、阴陵泉、三阴交、内关。面部取穴:颧髎、四白、印堂。随症加减:肝郁化火者减太冲加行间;胁痛者加足临泣，胸闷者加膻中，血瘀者加血海。(2)脾虚型治则:强健脾土，养血祛斑。主穴:脾俞、胃俞、足三里、三阴交、内关。面部取穴:迎香、四白、下关、颊车、地仓。随症加减:神疲乏力者加关元,口淡纳呆者加中脘、公孙，腹胀便溏者加天枢,经行量少色淡者加中极。(3)肾虚型治则:补肾益精,养颜祛斑。主穴:关元、气海、肝俞、肾俞、太溪、血海。面部取穴:印堂、颧髎、迎香、承浆。随症加减:阴虚者加复溜、太渊，阳虚者加命门。操作:毫针刺法。太冲、行间、足临泣、膻中、血海针刺用捻转泻法，余穴针刺用捻转补法。脾肾阳虚可加灸。面部取穴宜浅刺，所刺深度为2mm左右，不要求针感。每次留针20分钟，隔日1次，10次为1个疗程疗程间休息5~6天。方义:太冲为肝经原穴、行间为肝经荥穴、两穴均可行气解郁,疏理肝气,行间则更偏于清热。足三里、三阴交用以培土抑木;脾俞、胃俞、阴陵泉、三阴交、足三里健脾补虚，内关为心包经穴,可宜心气,养心血,使气血荣于面。关元、气海为任脉穴，可补机体虚损,肝俞、肾俞为膀胱经穴,可补肝血、益肾精,太溪为肾经原穴,可补肾原;血海为脾经穴,可活血祛瘀。??处方2

主穴:合谷。

配穴:按斑块部位取穴，额部:阳白、攒竹、鱼腰;颞部:太阳、瞳子髎;颧部:四白、迎香、颧髎、颊车、下关;口周:禾髎、地仓、承浆。随症加减:气滞血瘀加太冲、血海、阳陵泉;脾胃虚弱加足三里、阴陵泉、三阴交、气海;肝肾亏虚者加太冲、太溪、关元。操作:选用直径0.25mm长1~1.5寸不锈钢毫针。合谷以平补平泻手法。面部穴位以色斑所在的面部经穴为主，用毫针浅刺，如色斑偏离面部经穴则以阿是穴为主浅刺，所刺深度为2mm左右，不要求针感。辨证取穴时，进针后，给予提插捻转补泻手法，虚者用补法，实者用泻法，针感以酸胀为度，留针30分钟，每2日治疗1次。方义:合谷为手阳明大肠经原穴，其经脉循行于面，故《四总穴歌》中说“面口合谷收。”阳明经为多气多血之经，可调气养血，荣养颜面。??处方3主穴:足三里、三阴交、外关、曲池、面部阿是穴。随症加减:肝郁气滞者加太冲，脾胃虚弱者加脾俞、胃俞，肝肾阴虚者加肝俞、肾俞;肾阳不足者加命门、关元等。操作:面部阿是穴为色斑部位，在色斑部位施以围刺、散刺或排刺的方法，垂直进针约0.3~0.5cm，不行针。其他穴位常规针刺，曲池、外关、太冲用泻法，余穴用补法。留针30分钟。每日或隔日1次，10次为1个疗程疗程间隔5~10天。??处方4主穴:印堂、阳白、迎香、巨髎、外关、曲池、合谷、三阴交。配穴:阿是穴。

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随症加减:气滞血瘀者加心俞、肝俞、胆俞、膈俞;脾胃失和者加脾俞、胃俞、丰隆、上巨虚、内庭;肝肾阴虚者加肾俞、肝俞、关元、气海、太溪。操作:阿是穴为色斑部位，在色斑部位施以围刺、散刺或排刺的方法,垂直进针约0.5cm,不行针。其他穴位常规针刺法，曲池、外关、太冲、丰隆用泻法，余穴用补法。留针20分钟。每日或隔日1次，10次为1个疗程，疗程间隔7~10天。??处方5主穴:心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。配穴:神庭、太阳、四白、颧髎、上关、下关、三间、三阴交。随证加减:气滞血瘀者加太冲、血海;脾胃失和者加丰隆、内庭、上巨虚;肝肾阴虚者加关元、气海、太溪。

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