行业前沿 补中益气汤加减治声带麻痹医案、配方

患者，男，46岁，干部，声音嘶哑半年不愈，某医院诊为“左侧声带麻痹”。声音嘶哑，语声低弱，咳声无力，少量白痰，精神疲惫，四肢乏力，舌淡，脉缓弱。查左侧声带淡白，活动失灵。

辨证：脾肺气虚，清气不升，喉失温养。

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治则：健脾益肺，升清疗哑。

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处方：黄芪、党参各15g，白术、当归各12g，陈皮10g，升麻、柴胡各6g，玉蝴蝶12g，诃子、蝉衣各6g。

服6剂后，发音较前好转。守方出入，共进20剂，发音正常，诸症皆愈，检查声帯，活动良好。

按语：《景岳全书》云：“凡饥馁穷劳以致中气大损而喑者，其病在脾，宜补中益气汤之类主之。”本例即因脾肺气虚，清阳不升，喉失温养而致久喑不愈，故以补中益气汤补脾充肺，升清阳而养声门，另加诃子、玉蝴蝶、蝉衣敛肺开音。全方能使脾气健而肺气壮，清气升而喉得养，声门利暗自愈。

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