前沿站 糖友警惕！高渗性糖尿病昏迷的这些信号，你一定要知道！

在糖尿病的众多并发症中，高渗性糖尿病昏迷是一种严重的急性并发症，其发病急、病情重，若不及时处理，可危及生命。今天，我们就来深入了解一下高渗性糖尿病昏迷，特别是它那些容易被忽视的早期信号。

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一、什么是高渗性糖尿病昏迷？

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糖尿病高渗性昏迷（HNDC）是糖尿病的一种严重急性并发症，多见于2型糖尿病轻症患者或老年无糖尿病病史患者，也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，常出现神经系统异常（25%～50%的患者出现昏迷）。

二、这些信号不容忽视

早期：多尿、多饮、乏力逐渐加重。

中期：失水逐渐加重，出现皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷、口唇干燥等脱水表现。同时可能出现意识模糊、反应迟钝等精神症状，这是病情危重的标志，应立即就医。

晚期：显著失水甚至休克，无酸中毒样深大呼吸。

三、如何应对？

1.立即就医

一旦出现上述症状，应立即怀疑高渗性昏迷的可能，需要立即就医。在送往医院的过程中，应尽量保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞呼吸道；同时，注意保暖和避免剧烈搬动患者。

2.积极配合治疗

一旦确诊，应积极配合医生的治疗方案。治疗主要包括补液、降糖、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等。在治疗过程中，患者应保持情绪稳定，遵医嘱服药和检查。

3.康复期护理

康复期是预防高渗性昏迷再次发生的关键时期。患者应注意饮食调整、定期监测血糖和定期复查等。

日常如何预防？世颐堂提醒：

1.定期监测血糖、积极控糖

保持血糖稳定是预防高渗性高血糖昏迷的关键。糖友们应定期监测血糖，及时调整治疗方案。

2.合理饮食与补水

控制总热量摄入，适量增加膳食纤维的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。同时，保持充足的水分摄入，避免脱水状态。

3.预防感染与应激

感染、外伤、手术等应激状态容易诱发糖尿病高渗性昏迷。因此，糖尿病患者应注意个人卫生，预防感染；避免过度劳累和情绪波动，保持心态平和。

4.注意用药

许多药物均可成为诱因，如大量使用糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米（速尿）等利尿药、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制剂等，均可造成或加重机体的胰岛素抵抗而使血糖升高，脱水加重。有些药物如噻嗪类利尿药还有抑制胰岛素分泌和减低胰岛素敏感性的作用，从而可诱发HNDC。

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