行业前沿 医路串珠：唐姐的顽固失眠

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唐姐的顽固失眠

作者：李四平

科室唐姐是个妙人，只要在治疗室里听到别人说失眠，她就莫名的兴奋。无论城南的陈姐，还是乡下孙大娘，抑或公司财务龙女士，甚至陪床的刘美女，她总会跟人家聊上一会：

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呵呵呵……你也失眠啊？

是的，三四年了。

失眠好恼火的，我十多年了。整晚整晚睡不着，白天还精神抖擞，靠吃阿普唑仑才能睡上三四个小时。你吃什么药？

我有点焦虑，吃艾司唑仑，一次吃半片……

你另外还吃什么药吗？我还吃丹参片、益脑宁片。

………

各种药物分享完成后，就开始诉说自己的就医历程。

其实，唐姐就医历程我是熟知的，因为最近一直都是我们在给她调理。不过过程比较戏剧性和曲折而已，跟城南的陈姐、乡下的孙大娘不一样。

体胖陈姐怕针，来就诊的时候一再强调，她是不扎针的，吃点药是可以的，但不要开补药，以前医生有给开的养血安神的补药，结果胖了十几斤。好吧！既然来了，我也认了，先看看再说吧！俗话说，心宽体胖，但喜欢急公好义热心肠的陈姐这一年半来光见体胖不见心宽了，究其原因是因为有一次邻居两口子吵架，她仗义执言骂了男的一顿，后面人家两口子和好后，本来玩得非常好的女主竟然跟她如同仇人，老死不相往来了。自己的老公还幸灾乐祸地说了几句风凉话。得，陈姐不得劲了，打那后不久不但在床上翻来覆去难以入睡，好不容易睡着了，还半梦半醒的，一有点动静就醒了。早上起来口干口苦，胃口也差了，不但容易便秘，大便解不痛快不说还沾马桶。舌尖倒是不红，舌下是红的，舌苔有点黄，伴有两条非常明显的粘液线。脉细缓，左关有点偏浮。

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于是方处姚荷生姚老的连梅饮合温胆汤化裁，并佐以淫羊藿补骨脂。然后再让技师给她揉脖子，疏通背部的肝腧到胃腧一带肌肉明显隆起的粘连，梳理前后的肋骨骨缝，拍打腿部的胆胃经。如此坚持了半个多月，她渐渐地能睡了，睡沉了，人反而瘦了一些。

而孙大娘呢？是因为做了心脏搭桥手术后焦虑失眠，瘦长舌而且舌尖发红，手术医生建议中药调理，于是抱着试试的态度来看的。说实话，失眠病源虽多，病理繁杂，不外乎虚实两类。孙大娘人瘦恐为阴血不足，又虚火内扰，致阳不入阴，神不守舍，形成失眠。又看她常说夜汗多，便开了桂枝加龙骨牡蛎汤，未能得法。后又以酸枣仁汤加减，依然未能如愿。直到有一天，我看到她拿来的新买的西地那非，一开始我还有点懵，后来才知道医生让她术后连续服用两个月，打那以后就失眠了。好吧，我承认，是我肤浅了。阴阳交泰，阳能入阴才能成寐，相火妄动，阴虚阳亢又怎能入眠呢？我尝试着用了魏善初老师的清镇汤——哎，好像有点用。是哦，清热凉血、清热泻火、清热化湿等，是对火热内扰的失眠主要的方法。镇法即镇静之意，神不安则不寐。镇惊安神与清法相配也是用于失眠的必要治法。当然还有潜法，包括潜阳和降逆两法，前者针对阳热上亢或虚热上扰，后者则是针对气逆作乱。而滋阴补血，是运用于长期失眠或本来就阴血虚亏的患者。

唐姐一见她们两个的病一天天的见好，也有点心动了，看到我每天忙忙碌碌的，又不好意思跟我说，就让技师也给她揉脖子、疏通背部、梳理肋骨骨缝，自己拍打胆胃经。做了几天，感觉没效果，期间我忍不住说：每个人的体质和证型不一样，治疗方法不一样的。她说试试看嘛，万一好了呢？我由着她去了。她常常乐此不疲，还让打电脑的小妹妹给抄了孙大娘的桂枝加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤……又恰逢其会的看到隔壁间做药物罐的民间大师，刺血拔罐治好了一个淤血头痛而失眠的，便又跑去做了几天药物罐。直到又尝试了我们给患者做的盘龙灸失眠更严重后，方才消停了下来。让我们好几次忍俊不禁。

去年秋收时节，也许是太难受了，也许是看到我用针灸治疗好几个有睡眠障碍的患者了，她终于鼓起勇气跟我商量，她是不是也可以扎针呢？我告诉她说，扎针是完全可以的，只不过需要的时间比别人长一点，因为她失眠的时间太长了。

睡眠问题，针灸调的是阴阳，也就是调气机，也可以按照中药处方一样清热或温阳、除湿、化饮、通瘀，还可以根据体质养阴、养血、补气，最后安神。但如果全是这样，恐怕有点难，难在一时间难以达到想要的效果。所以我给她选择在神经最丰富的地方，也就是主要在头部上扎针，正常来说是非常疼痛的，如果一个正常人，扎上去会受不了，经过我的观察，一般失眠病人他们是不会怎么感觉到疼痛的，这时候我们要经常去醒针，刺激他的神经或者按照傻大爷说的深刺久留。针几次当他们感觉到疼痛时，睡眠其实就已经得到改善。事实证明也是如此的。很多人就要问了，那扎的哪里呢？其实就是大爷家的头三针以及选取百会、四神聪、脑三针、印堂、攒竹透鱼腰、太阳、安眠穴等，配合内关、神门、足三里、三阴交……这些调体质的穴位，再用照海申脉引阳入阴。

七天后，唐姐就摆脱了阿普唑仑睡上了四个小时，半个月后中午也能睡上一会了。她见有了效果，竟毅然决然的坚持了两个月，直至我写完这篇小文时，她的失眠依然没有再犯。

是以，欣然为记。

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