行业前沿 三维重建病灶, 协和专家微创“干掉”肺结节

极目新闻记者刘迅

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通讯员张菡金煦

借助混合现实三维重建技术，1：1还原病灶与周围血管的关系，同时多学科专家集结，为程婆婆（化姓）制定微创手术、快速康复的训练方案。2月28日，老人在手术后第5天就顺利出院，比常规手术的康复周期缩短了40%。

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胸外科王方敏团队在手术中

程婆婆年近八旬，今年初被查出患有肺结节，检查发现是高危型，当地医生建议手术治疗，但一家人很纠结，担心老人的身体耐受不了手术，又怕肺结节持续变大，于是，子女们带着程婆婆来到武汉协和医院车谷院区就诊。

根据老人的病情，该院胸外科副主任医师王方敏团队启动MDT机制，联合呼吸内科、肿瘤科、麻醉科、重症监护室等多学科专家综合评估，决定进行胸腔镜下微创手术。术前，团队运用混合现实三维重建技术，1：1还原病灶与血管关系，避免损伤关键结构。

手术台上，王方敏开了一个3厘米的单孔，并在3D高清胸腔镜的加持下，通过电磁导航支气管镜技术定位肺结节并确定边界，顺利完成胸腔镜下肺段切除手术，全程50分钟，患者出血量不到10毫升。

回到病房，麻醉科医生为老人设计了多模式的镇痛方案，并结合自主排痰训练仪等康复设备，为她进行了个性化的快速康复训练。术后6小时，老人恢复流质饮食，术后24小时内已能在床边活动。

通过阶梯式疼痛管理和呼吸功能锻炼，程婆婆在术后第5天就达到了出院标准，相比常规手术的康复周期缩短了40%。出院前，老人的家人还特地送来了锦旗表示感谢。

胸腔镜下肺段切除术是一项微创技术，专家将病变所在的肺段精准切除，在保证肿瘤手术根治的同时，也最大限度保留了正常的肺组织和肺功能，减少术后并发症，加速患者康复。

王方敏介绍，高龄不再是手术禁区，有数据显示，75岁以上老人胸腔镜肺结节切除术后5年的生存率达82%，与年轻患者没有明显差异，关键在于团队通过心肺功能、营养状态等多维度评估患者对手术的耐受性，并通过MDT诊疗模式、综合运用多项先进技术，帮助患者实现快速康复。