技术领先 ​ “牙疼”治验一则

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王彦权2024.6.22梁某，男，54岁，诸葛镇人，左侧“牙疼”日久，疼时伴见左侧耳朵、头左侧疼，因为疼的受不了，还去牙科拨了三颗牙，可拨牙后“牙疼”依旧，观其左侧上牙龈略红肿，舌红，苔薄黄，脉弦数。思辨：患者“牙疼”日久，并伴见左耳朵、头左侧疼，非单纯牙疼，这是三叉神经疼的表现，专病专方，用夏度衡老师的四味芍药汤应对；患者上牙龈红肿，证明非单纯三叉神经疼，这是伴有胃火炽盛的牙疼，《中医方剂学》讲，实火清胃散，虚火玉女煎，故用清胃散对应；因病久疼剧，故加细辛，加强通络止痛作用，另加牛膝，引热下行。处方：白芍30g，甘草10g，牡蛎40g，丹参10g，升麻5g，黄连5g，当归10g，生地10g，丹皮5g，生石膏40g，牛膝10g，细辛3g，大枣6枚。七剂。疗效：七剂服完，患者今日复诊，言：上方服一剂即疼止，服药这几天，一直没有再疼，因过去疼怕啦，故又来复诊，想再开几剂，巩固一下疗效。

评论:

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用户5304692607妙，王老师的医案都是干货，加细辛通络止痛，加牛膝引热下行，真妙！

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帅气泽泽在线发牌16678三叉神经痛会有“扳机点”，疼痛不过中线

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延伸阅读：玉女煎

组成有：熟地黄，石膏，知母，牛膝，麦冬。顺口溜：师弟卖母牛（石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝）。有清胃热，滋肾阴的作用。主治：胃热阴虚证。头痛，牙痛，牙齿松动，牙龈出血，壮热，口渴，舌红苔干，脉浮洪滑大，重按无力。亦治消渴，消谷善饥。

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牙齿疼痛，牙龈萎缩，一味玉女煎，滋补肾阴，清泄胃火前些年曾经就看过一位患者，牙痛有一个多月了，连带头部疼痛，张嘴一看，真是吓人，牙龈都萎缩一半了我们正常人的牙龈是粉红色，比较饱满能够包裹住牙根的，而这位患者的牙龈直接凹陷，露出了半截牙根，导致牙齿都有些松动了。和大多数人想法一样，他先去牙科医院看病，医生说是牙周炎，给洗了牙，吃了药，对于凹陷的牙龈却无能为力，说只能维持现状使病情不再发展。至于牙龈凹陷、疼痛的问题，没有好办法，并且凹陷的牙龈已经受损，不大可能能够恢复了。患者洗完牙后虽然感觉好一点，但是牙龈还是很疼，傍晚更是入睡困难，并且牙齿松动厉害，吃饭更是痛苦难忍，体重减轻。经过仔细询问和观察，发现他有两个典型的症状。一是经常口渴，并且喜欢喝凉水，经常感觉胃里有火烧一般，再一个就是晚上睡觉出汗，一觉醒来发现枕头湿了一大片，并且感觉身上有些燥热。中医上讲，牙齿是骨之余气所化，是长在牙龈肉周围上，足阳明胃经循鼻子入上齿中。手阳明大肠经从腮帮子入下齿中，所以牙龈肉乃阳明经所主，阳明胃肠又主肌肉，所以肌肉红肿热痛的，总离不开阳明积热。这位患者的牙痛已经持续一个多月，也不是单个牙齿疼痛难忍，而是整个牙龈疼痛绵绵不休，再加上晚上盗汗、潮热，牙齿松动、舌苔比较红比较光滑无苔，说明有肾阴虚导致的虚火上炎。综合来看，他牙痛的病因就是少阴不足（肾阴虚），阳明有余（胃肠有热），需要清胃火、滋肾阴。综合了解后，用了张熟地的经典方——玉女煎。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。