资讯前沿 黄芪建中汤，脾胃虚寒者的“补命方”！填中气，延寿命，自古救人无数

图片

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《仲景方药古今应用》、《临床仲景方剂学》你好，我是中医人，文君然。我们中国人，常常讲“延年益寿”。能长寿，更多地享受生活，是我们祖祖辈辈不变的愿望。那么，怎么才能延年益寿呢？作为一个中医人，我可以非常自豪地告诉大家，我们中医方剂之林里，有不少确实可以延年益寿的方子。它们从不同的角度，以不同的方式，帮助我们更好地延长寿命，提高生活质量。其中一个，就是我今天想说的，黄芪建中汤。黄芪建中汤，就是在几天前我们讲过的小建中汤的基础上，加上黄芪。进本配伍，是桂枝9克，炙甘草6克，大枣6枚，芍药18克，生姜9克，饴糖30克，以及黄芪9克。水煎服。饴糖兑入药汁，文火加热融化即可。这个方子，凭啥说就能延年益寿呢？来吧，我给你说一个医案故事。这是经方大家刘渡舟前辈早年的一张医案，在业界多由流传，影响不小。

图片

话说有这么一个女子，当时28岁，初诊时间是1991年的5月份。怎么回事呢？此人早前生过一个孩子。但是，产后失血严重，以至于生完孩子以后，体质一天不如有一天，形体逐渐消瘦，食欲衰退。最近一段日子，因为家庭琐事，此人又气恼不已，结果很快就出现胃脘部位的拘急疼痛。疼痛比较剧烈，患者难以忍受。温按之下似有所缓解，同时还吐清水。无奈之下，患者投中医治疗。接诊者，正是刘渡舟前辈。刻诊，患者面色青黄，时时自汗。患者说，后背还总是酸痛不已，带下量多。大便溏。看舌脉，发现舌淡，苔薄白，脉弦，按下去无力。了解到这些情况以后，刘渡舟前辈给开了一张方子。啥呢？就是这黄芪建中汤：黄芪15克，桂枝10克，白芍30克，炙甘草6克，生姜10克，大枣12枚，饴糖30克。开5剂。结果如何？患者服用5剂之后，诸证悉平，完全恢复正常。这就是医案的基本经过。它最初刊载于刘渡舟前辈的临床验案选集之中，很多研究经方的专著里，将其收录。现在，我们分析一下这里的道理。首先，这个患者出现的问题，我们能轻松提炼出一个“虚”字来。比如说，她产后失血严重。血能载气。所以产后失血带来的结果，一定是气血不足。再看，患者食欲衰退，形体消瘦，这是较为明显的脾气亏虚。脾，作为后天之本，在这个患者身上，已经虚弱到比较严重的程度。脾土虚弱，这个时候患者害怕的是什么呢？跟大家说，一个人，脾越不好，你越不要气他。因为脾胃属土，肝属木。本来，脾土就虚弱，肝木之气容易倍克脾土。你再去气他，肝木之气愈加失和，那是不是更容易倍克脾土啊？因此你一定要记住，脾胃不足的人，别生气。越生气，身体越糟糕。

图片

而医案里这个患者，就是如此。偏偏身体虚弱之时，又因故气恼，于是肝脾不和，结果就是疼痛，胃脘部位的拘挛疼痛。这种疼痛，就是肝木倍克脾土的表现。接下来看，患者疼痛的时候喜温喜按，吐清水。这是脾胃虚寒之象。中气不足，不能固摄肌表汗孔，所以患者自汗。中气不足，肌肉筋骨失养，所以后背疼痛。脾虚气弱，湿浊不化，下趋而成带下。患者白带量就多。至于说患者便溏、面色青黄，这都是脾胃虚寒、肝脾不和的表现。因为疼痛，所以患者脉弦。但是由于气血本虚，所以弦脉按下去，是无力的。总之，我们可以归纳出来患者的问题，这就是脾胃虚寒，肝气乘之作痛，肝脾失和。我们可以毫不客气地说，患者当下这个状态，不乐观。她的生命之树，在当下已经有了枯萎凋零的势头。如果不能很好地改善局面，患者接下来面临的虚损症候会越来越多，越来越复杂，生活质量无从谈起，生命的长度也势必受到影响。这个时候怎么办？刘渡舟前辈用到的就是黄芪建中汤。黄芪15克，桂枝10克，白芍30克，炙甘草6克，生姜10克，大枣12枚，饴糖30克。其中，饴糖甘缓止痛。白芍重用，用于缓急止痛。桂枝温通中阳，和炙甘草、生姜、大枣搭配，还能健脾，改善脾阳不足的局面。桂枝和白芍搭配，调和营卫，缓解表虚自汗。最关键的是，这里有一个黄芪。黄芪，健脾益气，补肺固表。用黄芪，是改善患者中焦气虚的重要举措。这也是黄芪建中汤和小建中汤的主要差别所在。小建中汤，没有黄芪，所以主治是中焦虚寒、虚劳里急之证。患者多脘腹拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，脉细弦，舌淡苔白。加上黄芪呢，补气虚的力道更强，所以其主治就是在小建中汤的基础上，加上三个字“诸不足”。也就是说，它对由于中焦虚寒所导致的一系列不足、怯弱、虚馁之证，有比小建中汤更好的治疗效果。比如说医案里这个患者，她当时的状态，以小建中汤治之，虽然也可以止痛，但是无法改变其气虚体弱的基本面貌。唯有加上黄芪，才能恰中病机。

图片

365站群因此，这个黄芪建中汤，就是张仲景在《伤寒论》里，为我们留下的一张，可以延年益寿的“补命”之方。这是值得我们中国人牢记和感恩的。从当代临床的角度看，黄芪建中汤在治疗胃脘痛证属虚寒气少、身体怯弱诸证方面，的确常用，效果不错。比如说这个人，胃脘疼痛，怕凉恶风，自汗乏力，食欲不振，精力不足，这个时候以黄芪建中汤应对，就很好。当然，黄芪建中汤应用领域还有很多。受篇幅所限，我们今天暂时不提了。以后，我们慢慢说。总之，我们中医方剂之林里，有太多的宝藏，蕴藏着不少对古人对生命的理解，以及对当下健康养生问题的终极解答。这充满人文关怀的古医学，将让我们当代中国人受益无穷。全文完。

图片

365建站客服QQ：800083652 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。