行业前沿 【名医吕承全治甲亢秘验方】《甲亢平复汤（丸）》主治气瘿（甲状腺功能亢进），属气痰瘀火相兼，并虚实夹杂者。临床应用多年，疗效可靠。

国家级名医 吕承全《甲亢平复汤（丸）》【组成】①汤方：玄参30g，生地30g，天花粉20g，夏枯草30g，知母10g，黄柏10g，昆布10g，海藻10g，丹皮10g。②丸方：羊靥40个（注：羊靥即羊的甲状腺，在羊颈部，如蚕大，切下焙干入药），玄参100g，天花粉100g，麦冬60g，夏枯草60g，知母60g，黄柏60g，煅牡蛎60g，浙贝150g，海浮石60g，石决明100g，昆布120g，海藻120g，丹皮50g，三棱60g，莪术60g。

【功效】养阴清火，化瘀散结。

【主治】气瘿（类似现代医学的甲状腺功能亢进），属气痰瘀火相兼，并虚实夹杂者。症见颈前肿大，燥热汗出，心悸失眠，急躁易怒，多食善饥，身体消瘦，手指颤抖；严重者睛珠突起发涨，发热；女子月经前错，月经量少，甚至经闭；男子气短乏力，甚至阳痿；脉弦数或细数，舌质红，苔薄白。

【用法】汤剂，水煎服，每日1剂，早晚各服1次；丸剂，共研细面，炼蜜为丸，每次10g，每日服2次。

【方解】方中首用玄参、生地、天花粉、麦冬之类养阴生津；伍以夏枯草、知母、黄柏清热泻火；佐以煅牡蛎、石决明、海浮石、浙贝等平肝潜阳，化痰散结；佐以羊靥、昆布、海藻以软坚消瘿；配用丹皮、三棱、莪术以活血化瘀。诸药合用，既可养阴清热，又能化痰散结。针对气瘿为主表现之病证，可起到攻补兼施，调和阴阳之功效。

【加减】心悸失眠者，加炒枣仁、炙甘草之类养心安神；急躁易怒，肝火偏旺者，加郁金、白芍、龙胆草、黄芩以清肝泻火，开郁除烦；手指颤抖，肝风内动者，加石决明、龙骨、白芍、钩藤、川芎之类平肝熄风；声音嘶哑者，加南沙参、北沙参、麦冬之类利咽消肿；大便溏泻者，加茯苓、泽泻、山药健脾止泻；大便秘结者，加草决明、肉苁蓉、川朴润通大便；消瘦乏力，女子经少经闭者，加何首乌、熟地、川牛膝、当归、川芎之类滋养精血；瘿肿不消，结块坚硬者，加羊靥、三棱、莪术化瘀散结。

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【点评】气瘿症临床表现特点是颈部结块肿大，质无结节，柔软光滑，可随吞咽动作上下移动。其发病以忧思郁虑、恼怒太过等情志内伤为主要诱因，其病机与气、痰、瘀、火及脏腑气虚、阴虚密切相关。初病气、痰、瘀壅结于颈前，多为实证；久病则致脏腑气虚或阴虚，而成虚实夹杂之证。临诊宜根据具体病情虚实兼顾，攻补兼施。以上汤、丸二方是吕承全教授治疗气瘿的基本方。临床应用多年，疗效可靠，病情复发者很少。发作期首用甲亢平复汤控制病情发展，每周服6剂。轻者一般治疗2~3周症状即可缓解，重者则需服用2~3个月。善后需用甲亢平复丸巩固疗效。同时要防止情志内伤，保持精神愉快，并宜多食富于营养的食品和新鲜蔬菜。忌食辛辣、油腻食品。

【验案】陈某，女，25岁，1981年6月23日初诊。患者3个多月来心悸多汗，两手颤抖，颈前结块渐大，两眼微突发涨，体质渐瘦，伴有大便溏泻。某医院检查：甲状腺肿大，局部听诊可闻血管杂音，BMR40.1%，RIA283.36nmol/L（22μg/dl）。诊断为甲亢。予他巴唑、维生素C等，服40余天。出现发热咽痛，心悸气短，查：体温38℃，心率106次/分，血常规：白细胞3.0x10⁹/L（3000/mm³），淋巴92%，多核8%，心电图示：I型传导阻滞（阵发性）。诊断为甲亢，急性粒细胞缺乏症、病毒性心肌炎。停用上药，给青霉索、ATP、利血生、鲨肝醇等治疗半月余，血白细胞上至9.6x10⁹/L，再试用甲基硫氧嘧啶4天，白细胞又减少至2.3x10⁹/L，被迫停药，转我院治疗。来诊时，舌红、苔薄白、脉沉数，中医辨证为气血双亏，阴虚火旺，痰凝血瘀。诊断为气瘿。予以甲亢平复汤去知母、黄柏，加黄芩等治疗2月余，心悸汗出等诸症基本缓解，月经按期来潮，颈前结块有所减小，睛珠亦不觉发涨，舌仍红，苔薄白，脉沉细微数。改用甲亢平复丸治疗4个月余，局部结块消失，复查基础代谢率转为正常。追访患者，甲亢已愈8年，再未复发。

【名医简介】吕承全（1917-1997），河南杞县人。出生于中医世家，14岁随父习医，后师从当地名医，尽得真传。曾任河南中医学附院内科主任医师、教授。从事临床工作50余年，治学严谨，学验俱富，擅长内、儿、妇科，精于肝、肾病和内科杂病。对霍乱、乙脑、麻疹、斑疹伤寒等急性传染病和内科杂病、妇、儿、外科疾病诊治方面有着丰富的临床经验。对肝脏病、肾脏病，内分泌疾病等的诊治有较高的造诣。在亚急性肝坏死、肾病尿毒症、霉菌感染的临床研究方面颇有成果。撰写学术论文10余篇。365建站

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