突破前沿 中医诊断学(共128讲)-65讲切诊

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接上节课内容

五、病理脉象

（一）常见病理脉象

近代临床所提及的脉象有浮、沉、迟、数、洪、细、虚、实、滑、涩、弦、紧、结、代、促、长、短、缓、濡、弱、微、散、芤、伏、牢、革、动、疾28种脉象。

1、浮脉

浮脉的主病——表证浮而无力——表虚证浮而有力——表实证浮而紧——表寒证浮而数（快）——表热证一般情况下，瘦的人浮脉比较明显，胖的人和水肿的人浮脉不是很明显。秋天的脉较浮。相似脉：浮脉的特点是轻取最明显。

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散脉

【脉象特征】：浮取散漫，中候似无，沉候不应，漂浮无根，稍按则无，至数不齐。《濒湖脉学》“散似杨花散漫飞，去来无定至难齐 ”

【临床意义】：元气散离，脏器衰败。

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芤脉

【脉象特征】：浮大中空，如按葱管。 

【临床意义】：大量失血，伤阴。

慢慢地失血是血虚，突然失血，血液丢失导致血脉空。

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革（皮）脉

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【脉象特征】：浮而搏指,中空边坚,如按鼓皮。 

【临床意义】：亡血、失精、半产、漏下。

芤脉和革脉的共同点是：浮大中空 

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2、沉脉

浮脉与沉脉是脉位浅深相反的两种脉象沉脉：举之不足，按之有余；轻取不应，重按始得。

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