行业前沿 《伤寒论大方图解》上卷020

【黄连汤】治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。胸中者，胃之外与胃之上，心肺之部也。邪，寒邪也，观方中之用干姜可知也。腹中痛者，寒气下注于肠也。欲呕吐者，寒气涌热气，热气涌痰涎而上也。附子泻心汤，是上热下寒，此证是上热中寒，外热内寒。黄连三两（准今法三钱） 干姜三两（准今法三钱） 甘草三两（准今法三钱）人参二两（准今法二钱） 桂枝三两（准今法三钱） 半夏半升（准今法三钱） 大枣十二枚（准今法四枚）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，分五次服日三服，夜二服。云说：本方所治病证前提是伤寒，但是已经没有表证，病位在胸胃腹，胸热，腹寒，胃寒热错杂。此处腹中寒则逆，故有欲吐，桂枝平冲降逆。有干姜其寒未必在胃，在腹中。黄连、半夏共去胃中之邪。《伤寒论》原文：伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。方三十五。黄连三两 甘草炙，三两 干姜三两 桂枝去皮，三两 人参二两 半夏洗，半升 大枣擘，十二枚右七味，以水一斗，煮取六升，去滓。温服，昼三夜二。疑非仲景方。

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站群论坛《金鉴》注曰：“热在胸中，有烦躁郁闷之证可知。胃中反有邪气，以寒邪被格在下故也。此证寒热俱有，较之大青龙汤证之寒热，已向近里一层，故其证不见之表里，而见之上下也。腹中痛者，阴邪在胃，而寒乃独治于下也。欲呕吐者，阳邪在胸，而热乃独治于上也。此为上下相格，治法亦寒热并施，而辛寒易以苦寒，辛热易以苦热，更以人参、半夏，以补宣中气，升降阴阳。自此条而及泻心诸汤，皆其法也。胸中有热，当清也，以黄连清之，又恐其下沉而益寒也，升以规制，就可以领之外出。胃中有寒，宜温也，以干姜温之，又恐其上留而益热也，降以半夏，就可领之下泄。加甘草、大枣，以建中焦之营气，营气一舒，寒热悉化。更加人参助气，翰旋于其间，热退寒开，悉归太和。此方之巧，同于造化。奈何不从此深求，而徒习小家之浅说哉。市井业医者，若遇此病，必曰气滞，大用槟榔、乌药、厚朴，肆无忌惮矣。云说：粗体之处，提示医者关注要点。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。